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[一般] 哺乳期飲食4原則，搭配營養師發奶食譜，幫助哺乳順利、產後瘦身
文．整理／Daisy 採訪諮詢／晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎
生產後，面對走樣的身材，媽媽想要減肥，又希望能夠哺餵母乳，提供寶寶足夠營養，這時在飲食上該注意哪些事項，才能吃得健康又不長肉呢？跟著營養師的建議，媽媽有自信地吃，也讓哺乳之路更順利。
產後，媽媽不僅要哺乳，還要面對緊接而來的照護工作，若無充分休息，會使身體疲勞、心理壓力大，乳汁就難以分泌，因此，情緒穩定、開心應被列為首要在乎之事。接著，再透過營養的補充，攝取適當的食物來促進乳汁分泌，同時，有助避免增加身體負擔與體重。
飲食4原則
晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎表示，哺乳媽媽的飲食，不僅影響自身乳汁分泌、體重，也會間接影響寶寶的營養攝取，趙函穎營養師建議，平時可多加留意以下4點：
1.補充足夠水分
由於乳汁的營養構成中，有95％的成分為水，建議哺乳媽媽攝取足夠水分，以利乳汁分泌。一般而言，水分的攝取量為每公斤喝30～40毫升的水，以60公斤重的媽媽為例，一日需攝取的水分約1,800～2,400毫升以上，以此類推。
2.優質蛋白質
因乳汁中含有乳清蛋白、必需胺基酸與免疫球蛋白，所以，優質蛋白質的補充亦不可或缺。推薦媽媽透過豆漿來攝取，豆漿兼具水分與蛋白質，且不含膽固醇，不必擔心造成心血管的負擔，一天飲用約500～800毫升即可。另外，雞蛋也是不錯的選擇，一顆蛋黃中富含9種必須胺基酸，還含有豐富的鐵質，可同時補充鐵，一天可食用2～3顆。肉品方面，豬瘦肉、雞胸肉等都能補充優質蛋白質。
3.點心攝取
除了正餐外，為了隨時保有足夠乳汁，趙函穎營養師建議，哺乳媽媽可於早上、下午與睡前攝取以下4種點心：
．毛豆：為避免肥胖、增加身體負擔，可選擇食用有嚼勁、飽足感的毛豆，與黃豆同為優質大豆蛋白，不含膽固醇，無須添加鹽、胡椒等調味，以避免吃過鹹而出現水腫。
．補充水果：水果中富含各種維生素、礦物質等營養成分，於哺乳期補充，對於媽媽自身或寶寶有許多益處。而想瘦身的媽媽，建議攝取藍莓、葡萄，兩者熱量低，藍莓中富含多酚類物質，更有助於分解脂肪，有效控制體重。
．起司：產後，體內鈣質大量流失，也需補充足夠鈣質。一般而言，哺乳媽媽每天須補充1,000毫克左右，建議可多攝取起司、小魚乾、豆腐、喝牛奶、豆漿，除了補足體內的營養素，也能避免出現骨質疏鬆與掉髮問題。
．豆腐湯：夜間點心想避免甜食，可煮紫菜蛋花豆腐湯或味噌豆腐湯，除了膳食纖維、蛋白質的補充，還能促進發奶，同時增加飽足感。
4.避免過油、酒類食物
哺乳期間，建議媽媽減少食用過油、過辣的食物，特別是油炸食物不僅無助於體重控制，還可能造成體內脂肪過多而提高塞奶機率。另外，酒類也不宜飲用，若飲酒則必須暫時停止哺乳，避免影響寶寶健康。
※原文刊載於2022年05月號《媽媽寶寶》423期。
※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9923361
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營養師的建議，媽媽自信地吃 [一般] 胎兒發育到哪？什麼時候會呼吸？
胎兒發育到哪？什麼時候會呼吸？孕程40週胎兒成長全紀錄
文／Tiffany 採訪諮詢／國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師陳怡潔．臺安醫院婦產部主任林珮瑩 圖／Shutterstock
對孕婦來說，長達280天的孕程就像是一趟奇妙的旅程，隨著胎兒不同週數的發展，孕婦同時承受不同程度的不適。此次特別企劃，將孕程分為8個階段，針對胎兒的發展一一說明，助各位孕媽咪順利度過孕期，並留下美好的記憶。
0～12週．確認是否懷孕、著床位置
當卵子與精子在輸卵管相遇，結合成為受精卵，被送到子宮的時間是在妊娠第2週以後、4週以前，女性都不太會察覺懷孕，約到了妊娠第5週時，可從尿液或血液中，驗出HCG（人類絨毛膜促性腺激素）指數，多數人也會有懷孕的自覺，進而至婦產科進行檢查。
婦產科醫師會透過超音波確認胎兒的各種狀況，妊娠第5週確認胚胎著床位置，排除子宮外孕的可能性，同時確認妊娠囊的存在，大小約6mm左右；第6週時就能看到胚胎，國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師陳怡潔表示，這階段是胎兒腦部、心臟等重要器官發育的關鍵期，其他各器官、骨骼、肌肉等也會在這時開始發展，孕媽咪在用藥上須特別留意，以免對胎兒造成不良影響。
第7週時，孕媽咪能從超音波上觀察到胎兒正在跳動的小小心臟，速度約成人的兩倍，每分鐘約150次；來到孕期第8週，醫師會測量胎兒頭部到臀部的長度，以判斷更正確的懷孕週數；第9週時，胎兒的生殖器官開始形成，但因為還太小，尚無法得知胎兒的性別。順利領取孕媽咪手冊後，就能開始進行各項產前檢查。
13～16週．骨骼、神經系統逐漸發展完成
13週左右，胎兒不只會長出手指，手指前端還會有小小的指甲；神經系統漸漸發達，會有手掌揮舞的動作出現，腳也會踢來踢去，而嘴巴的肌肉逐漸成熟，胎兒偶爾會出現吸手指的動作，為未來出生後的吸奶做好準備。
陳怡潔醫師表示，14週的胎兒骨骼已發育完全，透過超音波可看到每個骨骼，胎兒的外觀輪廓越來越明顯；基本上，到了15週，胎兒的各項器官都已形成，接著會開始長臉上的胎毛及頭髮。
17～20週．可看出性別
16～17週的胎兒，成長十分快速，根據胎兒不同的生長狀況，體重大約會增加1.5～2倍，皮膚的厚度會增加，累積皮下脂肪，能不再依賴孕媽咪，靠自己控制自身體溫。在孕期19週，生殖器官基本發育完成，透過超音波能準確看到胎兒的性別，以女胎兒為例，除了外生殖器，子宮、卵巢、輸卵管等皆已成形。
21～24週．練習呼吸、吞嚥動作
這個階段的胎兒，體重約在500～800公克，身長約16～35公分，越來越能看清楚胎兒的長相，手腳、身體都會變長，讓不少爸媽相當期待從超音波看到孩子的模樣！胎兒會開始在羊水中練習呼吸，因為吸入羊水比吸空氣還要費力氣，透過在子宮內的練習，能讓胎兒的肌肉變得更發達。
25～28週．對外界聲音有反應
25～26週的胎兒，身長約為小黃瓜的長度，會開始出現反射動作，臺安醫院婦產部主任林珮瑩提到，胎兒對於肚皮外的世界更有反應，聽到較大的聲音時，孕媽咪會明顯感覺到胎兒在動。
成長至27週，肺部持續變成熟，肺泡會從第一類肺部細胞，轉為第二類肺部細胞，倘若早產，胎兒將會有9成以上的存活率，發育狀況良好；第28週，孕媽咪能從超音波觀察到胎兒的眼睛一開一合，就像是在眨眼，這時的大小約像是白花椰菜，體重約1公斤左右。
29～32週．呼吸運動為健康指標
29週的胎兒，骨骼多數已成形，只是硬度不夠，之後會再更加茁壯。「30週的胎兒，不只會眨眨眼，眼睛會微微張開，但因為羊水是鹹的，張開的時間不會太久。」林珮瑩醫師說明，這是眼皮運動變得更熟練的表現，而胎兒的造血功能增加，可從骨髓中偵測到紅血球的存在。
33～36週．確認胎位是否朝下
31～33週的胎兒，能夠偵測到光線，從超音波仔細觀察，能看到瞳孔一開一關、收縮等現象。33週左右的胎兒，身上會有胎毛的生成，林珮瑩醫師表示，胎毛的功能主要是讓胎脂留在胎兒的身上，能避免胎兒長時間泡在鹹鹹的羊水中，造成皺皺的皮膚或是脫皮。
37～40週．發育持續進行中
胎兒的發育是持續進行的，即便胎兒出生，直到2歲前，都是胎兒腦部發育的黃金期。在36週之後，消化系統已經成熟，原先生長好的器官也開始運作，呼吸狀況沒問題，皮下脂肪和肌肉都長得完整，多數胎兒會在這階段誕生，出生後能夠保持自身體溫，排便也不成問題。
※原文刊載於2021年10月號《媽媽寶寶》416期。
※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9920970
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胎兒生理評估、超音波到底在檢查什麼？0～6分怎麼看出胎兒生理狀況？
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孕程40週胎兒成長全紀錄 [一般] 要當職場媽媽or全職媽媽？
要當職場媽媽or全職媽媽？吳品萱有感而發：工作家庭難兩全，育兒路上更需支持與鼓勵
文．圖／吳品萱
要上班賺錢，還是全心全意帶小孩？這個萬年考題，我當了近六年的媽媽還是沒解出來。我猜想大多數人心中最理想的答案是兩者「兼顧」，當然家庭和事業兩得意更好，我身邊還真的會出現這種女超人。「國民女神」賈永婕、我的好朋友侍好珠寶創辦人兼名模侍懷鳳，兩人都是送完小孩上學後，開始忙工作、扛下整家公司，養了無數員工，回家還能燒一整桌好菜，順便盯小孩功課，重點是維持美貌身材，還跟老公甜蜜恩愛。
在生孩子之前，我的計畫是專心帶孩子到幼兒園畢業，至於之後要不要工作，就再慢慢規劃。是的，聽起來非常夢幻，不愧是雙魚座，有計畫等於沒計畫。生完孩子後，我有「玩票」性質接一些工作，但也都只是偶爾拍拍照、走走秀，當時家裡有保母和我媽照顧孩子，加上兄弟倆還很小，整天都在睡覺。抱著出來玩、賺點零用錢的心態，所以頭一兩年，工作和家庭，我自以為「兼顧」得很好。
接著，我面臨了離婚和媽媽過世，我對小孩的依賴越來越深。雖然還是會接一些活動，但開始無法享受工作，一出門就急著想回家，工作時也很容易不耐煩、焦慮。之後，我的保母離職，我跟孩子的生活更為緊密，彼此都更黏對方，於是從兩、三年前開始，工作漸漸停擺，我專心照顧兩個孩子成長。
直到前一陣子，孩子開學後，我想著孩子們大一點了，我可以試試看開始工作。結果上工第一天就面臨好多問題：首先是我沒有「後援」，身邊沒有人可以幫我照顧孩子；再來是我們的工作不能戴口罩，人與人之間距離又近，我又想，萬一我確診要隔離，孩子該怎麼辦？
我想，這也是大多數人的問題，想「兼顧」但都沒辦法兩邊都做好，最後只能妥協，工作和家庭二選一。我身邊各種媽媽都有：扛下全家經濟支柱，從早到晚都在開會工作，只能犧牲陪伴小孩長大的「事業型」媽媽；專心照顧小孩，負責所有家務大小事，還要忍受老公和婆家冷言冷語的「阿信型」媽媽；工作到一半突然覺得會錯過孩子成長，毅然決然離職，重返家庭的「輪流型」媽媽；當然，也有不用賺錢也不用照顧小孩的「貴婦型」媽媽；至於文章開頭那種「女超人類型」的媽媽我就不想討論了，因為實在太不合理了。
陪伴孩子親力親為．育兒路上更需支持與鼓勵
我覺得近年來不管是爸爸或媽媽，都比較傾向自己帶孩子，這是一件很棒的事，更多的人開始重視家庭和親情。我猜想大概是我們這一代爸媽的父母都很忙，很多都是由阿公阿嬤帶大，想要彌補當初童年的遺憾，對於孩子成長都儘量親力親為。
我自己當然希望能儘量陪他們，但要陪到什麼時候呢？上了小學，爸媽真的就會輕鬆許多嗎？青春期會不會面臨更多問題？坦白說，養育Mitch和Marty的責任都在我身上，我也怕一不小心把他們養歪掉啊！只是另一方面，我又有經濟壓力，希望能趁早多賺點錢，畢竟模特兒這一行也挺靠青春吃飯的，該怎麼平衡和取捨，就讓我們繼續看下去。
家家有本難念的經，不管做哪些選擇，最重要的是家人的支持與鼓勵。雖然我還在當媽媽的人生大海裡載浮載沉，不過，我已經算幸運的，更多的人是根本沒得選擇，希望大家都能在當家長的道路上，做出不會後悔的決定。
※原文刊載於2021年10月號《媽媽寶寶》416期。
※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9920906
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家有討厭吃飯的小孩怎麼辦？吳品萱克服教養路上的挫折，和孩子一起找方法！
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